Der Erste Dengue-Fieber-Impfstoff Erhält In 3 Ländern Grünes Licht
Der Erste Dengue-Fieber-Impfstoff Erhält In 3 Ländern Grünes Licht

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Video: Starker Anstieg bei Dengue-Todesfällen 2022, Dezember
Anonim

Die durch Mücken übertragene Krankheit betrifft Millionen Menschen und hat bisher keinen zugelassenen Impfstoff erhalten.

Der erste Dengue-Fieber-Impfstoff erhält in 3 Ländern grünes Licht
Der erste Dengue-Fieber-Impfstoff erhält in 3 Ländern grünes Licht

Wenn weibliche Aedes Aegypti-Mücken das Blut ihrer menschlichen Opfer befallen, lagert sie zu oft das Virus ab, das Dengue-Fieber verursacht, und verursacht weltweit bis zu 400 Millionen Infektionen pro Jahr. Schwere Formen der schmerzhaften, grippeähnlichen Krankheit können insbesondere bei Kindern tödlich sein. Und bis vor kurzem gab es keine wirklich wirksame Prävention, außer zu vermeiden, etwas zu bekommen.

Aber die Aussichten gegen die Krankheit sehen besser aus.

Im vergangenen Monat wurde Dengvaxia, entwickelt vom französischen Pharmaunternehmen Sanofi, für die Verwendung in drei Ländern zugelassen: Mexiko und die Philippinen haben den Impfstoff Anfang dieses Monats zugelassen. Diese Woche gab das Unternehmen außerdem bekannt, dass das Medikament in Brasilien grünes Licht erhalten hat, wo 2015 mehr als 1,4 Millionen Fälle der Krankheit aufgetreten sind. Wann genau die Impfungen eingesetzt werden - und zu welchem ​​Preis - bleibt unklar Impfstoffe werden zwischen dem Unternehmen und den Ländern ausgehandelt.

Der Impfstoff von Sanofi, der das körpereigene Immunsystem dazu bringen soll, Antikörper gegen alle vier Dengue-Formen herzustellen, ist ein Lebendvirus, das aus einem abgeschwächten Gelbfiebervirus besteht. (Gelbfiebervirus und Dengue-Virus haben dieselbe Gattung.) Für den Impfstoff ist das Virus jedoch gentechnisch so verändert, dass es Gene enthält, die für Dengue-Proteine ​​kodieren. Andere Dengue-Impfstoffe sind ebenfalls in der Entwicklung, aber keiner hat die Zulassung erhalten.

Die Notwendigkeit eines wirksamen Impfstoffs ist offensichtlich. Die durch Mücken übertragene Krankheit hat eine massive und wachsende Reichweite. Dengue-Fieber ist weltweit zu einer zunehmenden Bedrohung geworden, da sowohl die Zahl der krankheitsübertragenden Mücken gestiegen ist als auch Menschen an Orte mit Dengue-Endemie reisen. Gesundheitsbeamte sind auch besser in der Diagnose der Krankheit geworden. Dengue-Fieber wurde in Japan nach etwa 70 Jahren gemeldet. Die Zahl der Fälle ist in Brasilien und seinen Nachbarn gestiegen. In den USA gab es dieses Jahr in Hawaii einen Ausbruch, und die Krankheit ist in Puerto Rico bereits endemisch.

Das heißt nicht, dass Dengvaxia ein perfekter Impfstoff ist. In klinischen Studien verringerte es nur die Wahrscheinlichkeit, an der Krankheit zu erkranken, um etwa 60 Prozent. Außerdem ist es nur zur Anwendung bei Personen im Alter von neun bis 45 Jahren zugelassen, die in endemischen Dengue-Gebieten leben - nicht bei kleinen Kindern oder älteren Menschen. Tatsächlich scheint der Impfstoff bei Kindern unter neun Jahren am wenigsten wirksam zu sein, insbesondere bei Kindern unter 6 Jahren, deren Immunsystem besonders anfällig ist und möglicherweise zu der Gruppe gehört, die die Impfstoffe am dringendsten benötigt. Es gibt auch unbeantwortete Fragen zu geimpften Personen, die möglicherweise schwerere Fälle der Krankheit haben könnten, wenn sie sich später im Leben damit infizieren.

Auch wenn Brasilien und andere tropische Länder versuchen, Dengue-Fieber mit Kampagnen zur Bekämpfung von Mücken und zur öffentlichen Gesundheit einzudämmen, sind sie auch anderen von Mücken übertragenen Bedrohungen ausgesetzt, darunter Chikungunya und zunehmend Zika. Die letztere Krankheit, die auch Dengue-ähnliche Symptome verursacht, wurde kürzlich in Brasilien mit Babys infizierter schwangerer Mütter in Verbindung gebracht, die mit ungewöhnlich kleinen Köpfen oder Mikrozephalie geboren wurden. Forscher haben in solchen Fällen im Nordosten des Landes einen alarmierenden, unerklärlichen Anstieg festgestellt. Dies gilt zusätzlich zu früheren Berichten, die von Scientific American dokumentiert wurden und Zika mit einem anderen Zustand in Verbindung bringen, der zu Lähmungen führen kann.

Aus Sicht der USA bleibt unklar, wie ein Impfstoff im Inland eingesetzt werden soll, ob er in Gebieten eingesetzt wird, in denen bereits Dengue-Fieber aufgetreten ist, einschließlich Hawaii oder Florida, oder möglicherweise in Gebieten, die in Dengue-endemische Länder reisen. Laut Gesetz kann sich die US-amerikanische Food and Drug Administration nicht dazu äußern, ob sie einen Antrag auf Verwendung des Impfstoffs in den USA prüft. Harold Margolis, Leiter der Dengue-Abteilung der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten, sagt jedoch, dass der Impfstoff dies tut scheinen in klinischen Studien sicher und gut verträglich zu sein. Trotzdem hat er einige Vorbehalte. "Der Impfstoff hat mit Dengue 1 und 2 eine signifikant geringere Wirksamkeit als Dengue 3 und 4", sagt er und bezieht sich auf die unterschiedlichen, aber eng verwandten Stämme des Virus. Der Impfstoff kann auch in größeren Umgebungen und Gemeinden eine andere Leistung erbringen als in klinischen Studien, sagt er. Im April 2016 werden die Impfberater der Weltgesundheitsorganisation den Impfstoff untersuchen und Empfehlungen für seine Verwendung geben. Letztendlich sagt Margolis: "Die USA sind an einem Impfstoff interessiert, der Krankheiten vorbeugt."

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