Aus Der Kälte Kommen: Hat Die Hypothermie-Therapie Kevin Everett Erlaubt, Wieder Zu Gehen?
Aus Der Kälte Kommen: Hat Die Hypothermie-Therapie Kevin Everett Erlaubt, Wieder Zu Gehen?

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Anonim

Die Ärzte sind sich nicht einig darüber, ob die umstrittene Behandlung eine Rolle bei der Wiederherstellung des engen Endes der Buffalo Bills gespielt hat.

Kevin Everetts Karriere endete im ersten Spiel der NFL-Saison 2007. Zu Beginn des zweiten Quartals setzte sich das enge Ende der Buffalo Bills im dritten Jahr gegen den Kick-Returner Domenik Hixon von Denver Broncos durch.

Ihre Helme kollidierten. Der 26-jährige Everett versteifte sich und fiel zu Boden. Während sich die Mediziner um den verletzten Spieler kümmerten, drängten sich Tausende von Bills-Fans in das Ralph Wilson-Stadion, und die über 50 Mitglieder des Spiel- und Trainerteams des Teams warteten auf ein Signal des gefallenen Spielers - ein Daumen hoch oder eine Welle.

Aber da war nichts.

"Die erste Einschätzung war, dass Kevin seine Extremitäten nicht freiwillig bewegen konnte", erinnert sich Christopher Fischetti, stellvertretender Sporttrainer für die Buffalo Bills [vollständige Offenlegung: Fischetti ist der Bruder des wissenschaftlichen amerikanischen Herausgebers Mark Fischetti]. Die Ärzte von Everett bestätigten später, dass der junge Spieler aufgrund einer Rückenmarksverletzung vom Nacken abwärts gelähmt war. Die Prognose: dass er lebenslang im Rollstuhl sitzen würde.

Aber nur ein paar Monate später ging Everett wieder.

Wie hat er sich so spektakulär erholt?

"Ich werde einen guten Teil meines Glaubens an diese Genesung von einer Kältetherapie abhängen", sagte Everetts Chefchirurg Andrew Cappuccino im September gegenüber der New York Times, "weil wir diese Genesung normalerweise bei Menschen mit Rückenmarksverletzungen nicht sehen."

Die Kältetherapie - oder Hypothermietherapie - ist eine experimentelle Behandlung, bei der die Körpertemperatur eines Patienten gesenkt wird, um die Stoffwechselaktivität zu verlangsamen. Diese Abkühlung scheint die Schädigung des Nervensystems nach einer traumatischen Verletzung zu schützen oder zu verringern, indem sie Zellschäden und Entzündungen verhindert, die die Reaktion des Immunsystems auf eine Verletzung darstellen. Der Vorgang ähnelt der Vereisung eines angeschlagenen Gliedes nach einem Unfall, um die Schwellung zu verringern.

Während des Transports in die Notaufnahme - 15 Minuten nachdem Everett sein Rückenmark in seinem Nacken verrutscht hatte - kühlten Ärzte seinen Körper, indem sie ihm zwei Liter einer eisigen Salzwasserlösung intravenös verabreichten. Als er das Krankenhaus erreichte, musste er über vier Stunden operiert werden, um seinen Hals erfolgreich neu auszurichten. Die Ärzte gaben ihm über Nacht die gleiche Flüssigkeit, um seine Körpertemperatur 24 Stunden lang bei 33,3 Grad Celsius zu halten und Entzündungen und Fieber entgegenzuwirken.

Obwohl diese Behandlung bereits routinemäßig in Krankenhäusern angewendet wird, um Transplantationsorgane zu erhalten und den Bedarf des Körpers an sauerstoffhaltigem Blut während einer Herz- oder Gehirnoperation zu verringern, bleibt ihre Anwendung bei Traumaopfern umstritten und Studien zu ihrer Wirksamkeit sind nicht schlüssig. Einige Experten warnen davor, dass eine leichte Unterkühlung tatsächlich mehr schaden als nützen kann. Mehrere Studien haben gezeigt, dass das Abkühlen des Körpers gefährliche Nebenwirkungen haben kann, darunter Infektionen, unregelmäßiger Herzschlag, Blutgerinnung, Lungenentzündung und Organversagen.

Kevin Gibbons, der Neurochirurg, der Everetts Operation mit Cappuccino durchführte und seine Versorgung im Millard Fillmore Gates Circle Hospital in Buffalo überwachte, spielte die Rolle der Unterkühlung bei seiner Genesung herunter. "Kaltes [Salzwasser] hat Everett nicht geschadet", sagt er, "aber es war sicherlich nicht der einzige Grund, warum er besser wurde."

Laut Gibbons senkte die anfängliche Behandlung mit Unterkühlung Everetts Körpertemperatur nicht: Seine Temperatur betrug 36,7 Grad Celsius, kaum niedriger als normal, als er im Krankenhaus ankam. Erst nach der Operation, als Everett eine weitere Kühlbehandlung erhielt, sank seine Temperatur signifikant auf 92 Grad Fahrenheit. Zu diesem Zeitpunkt war sein Nacken neu ausgerichtet und er hatte bereits wieder etwas Beweglichkeit in seinen Beinen und Knöcheln erlangt.

Ein wichtiger Faktor könnte sein, dass Everetts Verletzung unvollständig war, obwohl sie schwerwiegend war. Cappuccino erkannte, dass Everett nach der Verletzung noch ein gewisses Gefühl in seinen unteren Extremitäten hatte. In solchen Traumafällen, so Gibbons, haben Patienten tatsächlich eine 50 bis 75-prozentige Chance, sich zu erholen.

Er fügt hinzu, dass Erstdiagnosen keine verlässlichen Prädiktoren dafür sind, wie sich ein Patient auf lange Sicht verhalten wird. Der eigentliche Test ist, ob der Patient am ein oder anderen Tag nach der Verletzung eine Besserung zeigt, wie es Everett getan hat.

Dennoch unterstützen andere Ärzte Cappuccinos Behauptung, dass die Unterkühlungstherapie für Everetts Genesung entscheidend sei.

"Wir können keine eindeutigen Schlussfolgerungen aus einem Einzelfall ziehen, aber seine Genesung kann zumindest teilweise auf die Anwendung einer hypothermischen Therapie zurückgeführt werden", sagt Hasan Alam, ein Unfallchirurg am Massachusetts General Hospital, der erfolgreich war verwendete die Therapie bei schwer verwundeten Yorkshire-Schweinen.

Eine eingehendere Untersuchung, wie die von Alam und die Forschung am Menschen, könnte bestätigen, ob die Therapie sicher und vorteilhaft ist. Trotz der Risiken kann die Auslösung von Unterkühlung eine Rolle bei der Verhinderung neurologischer Verletzungen in Zeiten schwerer Traumata spielen.

"Obwohl Everetts Fall nichts mit der Bestätigung des Einsatzes von Unterkühlung zu tun hat", sagt Edward Benzel, Direktor des Zentrums für Wirbelsäulengesundheit an der Cleveland Clinic, der Gibbons Einschätzung zustimmt, heißt das nicht, dass es keinen Grund dafür gibt Studieren Sie die Behandlung weiter.

Während die Frage, ob die Behandlung mit Unterkühlung der Schlüssel zu Everetts Genesung war oder nicht, geht er heute wieder. Er trat sogar im nationalen Fernsehen bei den ESPY Awards dieses Sommers auf, die von ESPN verliehen wurden. Dort nahm er den Jimmy V Award für Ausdauer entgegen, der nach dem ehemaligen Basketballtrainer der North Carolina State University, Jim Valvano, benannt wurde.

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