Der Fall Einer Impfverletzung Bietet Einen Hinweis Auf Die Ursachen Von Autismus
Der Fall Einer Impfverletzung Bietet Einen Hinweis Auf Die Ursachen Von Autismus

Video: Der Fall Einer Impfverletzung Bietet Einen Hinweis Auf Die Ursachen Von Autismus

Video: Neue Erkenntnisse über die Ursachen von Autismus - science 2022, Dezember
Anonim

Könnte eine Gruppe von Störungen, an denen die "Kraftwerke der Zelle" beteiligt sind, erklären, warum einige geimpfte Kinder Autismus entwickeln, die überwiegende Mehrheit jedoch nicht?

Als die Eltern von Hannah Poling, einem neunjährigen Mädchen aus Athens, Georgia, bei dem kurz nach dem zweiten Lebensjahr Autismus diagnostiziert wurde, bekannt gaben, dass ein Bundesgericht für Impfverletzungen ihnen eine Einigung zugesprochen hatte, wurde der Fall ein Jahrzehnt lang neu entfacht -alte Debatte darüber, ob Impfstoffe möglicherweise die Störung auslösen könnten. Was jedoch in einem Großteil der Berichterstattung über den Fall etwas verloren ging, war eine wenig bekannte Bedingung, die laut Gericht durch den Impfstoff verschlimmert wurde und Hannah die Merkmale von Autismus verlieh.

Dieser wenig bekannte Zustand - "mitochondriale Störung" - betrifft die Teile von Zellen, die häufig als "Kraftwerke" bezeichnet werden, weil sie Zucker in Energie umwandeln. Mitochondrien kommen in allen Geweben und Organen des Körpers vor. Wenn sie nicht richtig funktionieren, können sie Krankheiten von Diabetes bis hin zu Erkrankungen des Gehirns verursachen oder verschlimmern. Jay Gargus, Spezialist für Humangenetik und Stoffwechsel an der University of California in Irvine, sagt, dass mitochondriale Störungen ein bisschen wie ein elektrischer Stromausfall sind: "Wenn die elektrische Spannung abfällt, werden verschiedene Geräte ausfallen", sagt er. "Zuerst könnte sich der Fernseher ausschalten, dann könnten die Lichter ausgehen."

Im Juli 2000, im Alter von 19 Monaten, erhielt Poling fünf Impfstoffe mit neun Impfungen, darunter Impfungen gegen Röteln, Mumps und Windpocken. Das Mädchen hatte sich laut ihren Eltern normal entwickelt - ihr Vater Jon ist ein von Johns Hopkins ausgebildeter, praktizierender Neurologe, ihre Mutter ist Anwältin und Krankenschwester -, aber in den Monaten nach den Schüssen entwickelte sie Fieber und Litanei von anderen Symptomen: Durchfall, Appetitverlust und zeitweise Schreien. Ein pädiatrischer Neurologe, der sie im Februar 2001 untersuchte, stellte später fest, dass sie einen Teil der zuvor erworbenen Sprache verloren hatte, keinen Augenkontakt mehr hatte und die Nacht nicht mehr durchschlief.

In seiner Entscheidung vom November 2007 erklärte das Impfgericht, dass die Impfungen, die Poling im Juli 2000 erhielt, ihre zugrunde liegende mitochondriale Störung (die fast ein Jahr später entdeckt wurde) verschlimmerten und zu einer Gehirnkrankheit führten, die als Symptome von Autismus auftrat.

Theoretisch macht das Sinn: David Holtzman, ein pädiatrischer Neurologe am Massachusetts General Hospital in Boston, stellt fest, dass das Gehirn besonders von der Energie abhängig ist, die von den Mitochondrien geliefert wird. "Was überraschend und schwer zu verstehen ist, ist, warum es die Sprachfunktion und die soziale Funktion so charakteristisch beeinflusst", fügt er hinzu. (Zusätzlich zu den Symptomen von Autismus hatte Poling Berichten zufolge auch Muskelschwäche, Schwierigkeiten mit der motorischen Koordination und eine Vielzahl von Magen-Darm-Problemen.)

Wie häufig sind mitochondriale Erkrankungen? Könnten sie erklären, warum einige Kinder, die Impfstoffe erhalten, Autismus entwickeln, die überwiegende Mehrheit jedoch nicht?

In einem Meinungsbeitrag in The Atlanta Journal-Constitution zitierte Polings Vater eine Studie eines portugiesischen Forscherteams aus dem Jahr 2005, in der geschätzt wird, dass jedes fünfte mit Autismus diagnostizierte Kind ebenfalls an mitochondrialen Störungen leidet. Er stellt fest, dass eine solche Rate "nicht als" selten "qualifiziert ist. In der Tat kann mitochondriale Dysfunktion die häufigste Erkrankung sein, die mit Autismus verbunden ist."

Hannahs Störung ist wahrscheinlich auf eine seltene Mutation in ihrer DNA zurückzuführen. Der größte Teil der für Mitochondrien verantwortlichen DNA wird von Müttern geerbt, da mitochondriale Gene in der Eizelle, aber nicht in den Spermien enthalten sind. Salvatore DiMauro, Mitochondrien-Experte an der Columbia University, stellt fest, dass die in Polings Fallgeschichte erwähnte Punktmutation, die im Journal of Child Neurology veröffentlicht wurde, bedeuten würde, dass sowohl sie als auch ihre Mutter die genetische Variation in all ihren Geweben trugen. Also, sagt er, "würden Sie erwarten, die gleichen Ergebnisse zu sehen", sowohl bei der Mutter als auch bei der Tochter. Aber Polings Mutter Terry, Anwältin und Krankenschwester, ist nicht autistisch.

Dies deutet darauf hin, dass der genetische Defekt, der für Polings Zustand verantwortlich ist, Teil ihrer Kern-DNA ist, die von der mitochondrialen Sorte getrennt ist, sagt DiMauro. Dies bedeutet, dass die Polen aus den vor dem Impfgericht vorgelegten Unterlagen wissenschaftlich keinen Fall vorgebracht haben, der eine Entschädigung verdient hätte. (Versuche, Jon Poling wegen DiMauros Besorgnis zu kontaktieren, blieben unbeantwortet. In einem offenen Brief auf dem Blog NeuroLogica stimmte er jedoch zu, dass der ursächliche genetische Defekt seiner Tochter wahrscheinlich nicht in ihrer mitochondrialen DNA lag.)

John Shoffner, ein Experte für mitochondriale Erkrankungen, der in Atlanta ein Labor betreibt, stimmt dem zu. Bei einer Studie mit 40 Patienten mit Autismus, einschließlich Poling, stellte er fest, dass zwei Drittel Muskelschwäche hatten. Wenn Muskelschwäche bei Kindern früh erkannt wird, kann dies ein Hinweis auf eine zugrunde liegende mitochondriale Störung sein, die Autismus verursachen kann, da die Muskeln stark von Mitochondrien als Energiequelle abhängig sind. Er glaubt auch, dass die neue Arbeit - er präsentierte vorläufige Ergebnisse letzte Woche auf der Konferenz der American Academy of Neurology in Chicago - erklären wird, warum einige Kinder wie Poling aufgrund von Fieber eine Verschlechterung der Symptome erfahren.

Er stellt fest, dass der Weg vom Impfstoff zum Autismus des Kindes keineswegs direkt war. Hannahs Mitochondrien zeigten bereits eine Underperformance. Als sie aufgrund ihres Impfstoffs Fieber bekam, wurden sie aufgrund des erhöhten Energiebedarfs wahrscheinlich über ihre Schwellenwerte hinausgeschoben. Ein Fieber, das durch eine Ohrenentzündung oder die Grippe verursacht wurde, hätte wahrscheinlich die Autismus-Symptome ausgelöst, wenn sie vor oder zwischen 24 und 36 Monaten aufgetreten wären, sagt er, wenn klassischer, regressiver Autismus, von dem normalerweise ein Drittel der Betroffenen betroffen ist erscheint.

Shoffner merkt an, dass Eltern und Befürworter, die Impfstoffe als Auslöser für Autismus oder mitochondriale Erkrankungen in Frage stellen wollen, direkte und nicht nur Indizienbeweise benötigen. "Wenn Sie in einem Wartezimmer voller Menschen sitzen würden und eine Person plötzlich krank oder gestorben wäre oder so", sagt er, "würden Sie die Person, die direkt neben ihnen sitzt, verhaften?"

Jon Poling, sagt Shoffner, hat mit einigen seiner Kommentare "das Wasser getrübt". "Es gibt keinen Präzedenzfall für diese Art des Denkens und keine Daten für diese Art des Denkens", sagt Shoffner.

Beliebt nach Thema