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Wie Viel Bezahlen Pharmaunternehmen Ihrem Arzt?
Wie Viel Bezahlen Pharmaunternehmen Ihrem Arzt?

Video: Wie Viel Bezahlen Pharmaunternehmen Ihrem Arzt?

Video: Ärzte, Medikamente und das große Geld | Doku | 45 Min | NDR 2022, Dezember
Anonim

Die heute veröffentlichten neuen Daten fördern die Transparenz und helfen den Patienten zu wissen, wann Dokumente Geld von Produktherstellern erhalten.

Diese Geschichte wurde gemeinsam mit der New York Times veröffentlicht.

Am Dienstag wird die Bundesregierung voraussichtlich Einzelheiten zu den Zahlungen aller Pharma- und Medizinproduktehersteller im Land an Ärzte veröffentlichen.

Die Informationen werden gemäß einer Bestimmung des Affordable Care Act 2010 veröffentlicht. Das Gesetz schreibt die Offenlegung von Zahlungen an Ärzte, Zahnärzte, Chiropraktiker, Podologen und Optiker für Dinge wie Werbesprechen, Beratung, Mahlzeiten, Bildungsartikel und Forschung vor.

Es ist nicht ganz klar, was die Daten 2014 teilweise zeigen werden, da die erste Charge unvollständig sein wird und die Ausgaben für nur wenige Monate Ende 2013 2014 abdeckt, aber wir bei ProPublica haben einige gute Vermutungen. Das liegt daran, dass wir in den letzten vier Jahren im Rahmen unseres Dollars for Docs-Projekts die Beziehungen zwischen Ärzten und der Pharmaindustrie detailliert beschrieben haben.

Wir haben Informationen von den Websites einiger großer Pharmaunternehmen zusammengefasst, die ihre Zahlungen als Bedingung für die Beilegung von Whistleblower-Klagen des Bundes veröffentlichen, in denen unangemessenes Marketing oder Rückschläge geltend gemacht werden. In Zusammenarbeit mit der Website Pharmashine haben wir heute Daten für 2013 hinzugefügt, die nun 17 Pharmaunternehmen abdecken, auf die die Hälfte des US-amerikanischen Arzneimittelumsatzes in diesem Jahr entfällt. (Sie können Ihren Arzt mit unserem einfachen Suchwerkzeug nachschlagen.)

Hier sind einige Fakten, die wir aus den Daten gelernt haben:

Viele, viele Angehörige der Gesundheitsberufe haben Beziehungen zur Industrie..

Dollars for Docs enthält seit 2009 3,4 Millionen Zahlungen. Insgesamt haben mehr als alle Unternehmen keine eindeutigen Identifikationsnummern verwendet, die die Unternehmensgrenzen überschreiten. Aber es ist klar, dass die Zahl bei Hunderttausenden liegt.

Ohne Forschungszahlungen schien der Arzneimittelhersteller Pfizer im vergangenen Jahr mit den meisten Angehörigen der Gesundheitsberufe in Kontakt zu stehen, etwa 142, 600. AstraZeneca belegte mit etwa 111, 200 den zweiten Platz. Johnson & Johnson und Forest Labs hatten jeweils fast 100.000 Schätzungsweise 800.000 bis 900.000 aktive Ärzte in den Vereinigten Staaten.

"Die meisten niedergelassenen Ärzte sind in irgendeiner Weise berührt", sagte George Dunston, Mitbegründer von Obsidian HDS, dem Erfinder von Pharmashine. "Sie addieren das und es ist eine ziemlich bedeutende Zahl."

Umfragen, die 2004 und 2009 durchgeführt wurden, zeigten, dass mehr als drei Viertel der Ärzte mindestens eine Art von finanzieller Beziehung zu einem Arzneimittel- oder Medizinproduktehersteller hatten. Die Zahl ging von rund 94 Prozent im Jahr 2004 auf 84 Prozent im Jahr 2009 zurück, sagte der Hauptautor Eric Campbell, Professor für Medizin an der Harvard Medical School und Forschungsdirektor am Mongan Institute for Health Policy am Massachusetts General Hospital.

Dr. Campbell, der die Beziehungen zwischen Arzt und Pharma kritisiert hat, sagt, er habe keine Nachuntersuchung durchgeführt, vermutet jedoch, dass der Prozentsatz der Ärzte, die Zahlungen erhalten, seitdem wahrscheinlich etwas zurückgegangen ist.

"Der alte Ansatz bestand nur darin, zu versuchen, so viele Dokumente wie möglich zu erhalten, eine umfassende Berichterstattung zu erhalten und Beziehungen aufzubauen", sagte er. "Ich denke, sie sind viel gezielter und spezifischer."

Einige Ärzte haben Beziehungen zu vielen Unternehmen..

Diejenigen, die die Kleingedruckten lesen, die den Artikeln in medizinischen Fachzeitschriften beigefügt sind, wissen, dass Ärzte häufig Beziehungen zu mehreren Unternehmen haben, die in einer Arzneimittelkategorie konkurrieren (z. B. Herzmedikamente oder solche für Schizophrenie). Unsere Daten bestätigen dies.

Einige sehr gefragte Meinungsführer, wie sie in der Branche bekannt sind, arbeiten in einem bestimmten Jahr für ein halbes Dutzend oder mehr Unternehmen.

Dr. Marc Cohen, Chefarzt für Kardiologie am Newark Beth Israel Medical Center, erhielt mehr als die in Dollars for Docs aufgeführten Leistungen. Er ist ein produktiver Forscher und Autor.

In einem Interview sagte Dr. Cohen, er arbeite nur mit Unternehmen zusammen, deren Medikamente durch große klinische Studien gestützt werden. "Im Allgemeinen ist die Wissenschaft hinter dem Produkt sehr stark", sagte er. "Dies sind die Unternehmen, mit denen ich zusammenarbeiten möchte."

Hinweis: Die Verkäufe von Merck in den USA umfassen sowohl Merck & Co. als auch Schering Plough.

Quelle: IMS Health und ProPublicas Dollars for Docs.

Ein kalifornischer Psychiater, Gustavo Alva, hat sich Anies verdient, wie unsere Datenbank zeigt. Alva gab keinen Anruf für diesen Artikel zurück, sagte aber letztes Jahr zu ProPublica: "Ich genieße es tatsächlich, meine Kollegen über Entwicklungen auf diesem Gebiet aufzuklären."

Die größten Unternehmen geben nicht immer am meisten aus. Einige kleinere Pharmaunternehmen geben auch viel Geld aus..

Betrachten Sie Forest Labs, ein mittelständisches Pharmaunternehmen, das im Juli von Actavis, einem größeren Unternehmen mit Sitz in Dublin, übernommen wurde. Forest's Anies laut IMS Health, einem Gesundheitsinformationsunternehmen.

Der Umsatz lag weit unter dem von Novartis und Pfizer, den beiden umsatzstärksten Unternehmen im vergangenen Jahr. Dennoch hat Forest diese Konkurrenten letztes Jahr bei Werbeveranstaltungen leicht übertroffen.

Forest gab sich mit der Strategie des Unternehmens aus, aber ein Forest-Sprecher sagte letztes Jahr, dass das Unternehmen mehr für Lautsprecher ausgegeben habe, weil es kein teures Direkt-zu-Verbraucher-TV-Marketing verwendet habe. Es hatte auch mehr neue Medikamente als seine Konkurrenten.

Unternehmen mit neueren Arzneimitteln oder neu zugelassenen Verwendungen für ihre vorhandenen Arzneimittel scheinen häufig mehr auszugeben. Unternehmen, die nicht viele neue Produkte haben oder den Patentschutz für ihre Medikamente verloren haben oder kurz davor stehen, diese zu verlieren, ziehen sich tendenziell zurück.

"Vieles hat damit zu tun, wo sich Unternehmen in ihrem Entwicklungszyklus für neue Produkte oder aufkommende Produkte befinden, und nicht mit einem branchenspezifischen Trend", sagte John Murphy, stellvertretender General Counsel bei Pharmaceutical Research and Manufacturers of America, einer Branche Handelsgruppe.

Die Mahlzeiten sind weitaus zahlreicher als alle anderen Interaktionen zwischen Pharmaunternehmen und Ärzten. Sie machen jedoch einen viel geringeren Kostenanteil aus..

Auf Lebensmittel entfielen 2013 fast 50.000 der 55.000 Zahlungsberichte von Amgen (ohne Forschung) oder rund 91 Prozent. Aber auf Kosten der Arison gab das Unternehmen fast das Doppelte dieses Betrags aus, Anies folgten demselben Muster; Sprecher können Anies befehlen..

In Massachusetts müssen Arzneimittel- und Geräteunternehmen, die dort geschäftlich tätig sind, ihre Zahlungen seit 2009 öffentlich an ihre zugelassenen Angehörigen der Gesundheitsberufe melden.

Wir haben alle Ärzte 2014 untersucht, etwa 3 500 von ihnen 2014, die von 2010 bis 2012 mindestens eine Zahlung für "gutgläubige Dienstleistungen" wie Sprechen oder Beratung erhalten haben.

Etwa 60 Prozent der Ärzte erhielten in nur einem dieser Jahre Zahlungen. Dies deutet darauf hin, dass die meisten Redner und Berater für eine bestimmte Aufgabe gewonnen werden.

Dennoch scheinen einige Ärzte langfristige Rollen in Unternehmen zu haben. Etwa 20 Prozent der Ärzte in den Daten erhielten in allen drei Jahren eine Zahlung. Sie repräsentierten die meisten Spitzenverdiener im Dreijahreszeitraum 2014 und im Übrigen die Spitzenverdiener in einem bestimmten Jahr.

Funktioniert eine dieser Angaben?

Nun, es hängt davon ab, wie Sie "Arbeit" definieren.

Dollars for Docs wurde in den letzten vier Jahren mehr als acht Millionen Mal konsultiert. Einige Patienten haben uns mitgeteilt, dass sie aufgrund einer Zahlung die ärztliche Verschreibung eines bestimmten Arzneimittels in Frage gestellt haben. Andere Patienten haben gesagt, dass es ihnen das Vertrauen gibt, dass ihr Arzt ein Experte ist.

Unsere Bemühungen haben auch zu branchenweiten Veränderungen geführt. Schon früh berichteten wir, dass Hunderten von Ärzten, die Zahlungen erhielten, berufliches Fehlverhalten vorgeworfen wurde, das von staatlichen Behörden diszipliniert wurde oder denen es an Ausweisen mangelte. Viele Pharmaunternehmen sagten später, sie würden vor ihrer Einstellung nach staatlichen Maßnahmen gegen Ärzte suchen.

Die medizinischen Fakultäten sagten auch, dass sie ihre Aufsicht verschärfen würden, nachdem wir berichtet hatten, dass einige Spitzenschulen und Lehrkrankenhäuser ihre eigenen Richtlinien nicht gegen Fakultätsärzte durchsetzen konnten, die Sprecherzahlungen von Pharmaunternehmen erhielten.

Schließlich haben wir berichtet, dass viele Unternehmen ihre Ausgaben für Werbelautsprecher gekürzt haben. Scott Liebman, ein New Yorker Anwalt, der Pharmaunternehmen berät, sagt, es sei zu früh, um zu wissen, was dies verursacht: Es könnten geschäftliche Faktoren sein, es könnte die Offenlegung sein oder es könnte eine Mischung aus beiden sein.

Was sehen Sie, wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen? Gibt es Ihnen Vertrauen oder gibt es Bedenken? Bitte teilen Sie uns Ihre Geschichte unter [email protected] mit.

Berichtsrezept: Da in Kürze weitere Daten zu den Beziehungen zwischen Ärzten und Pharmaunternehmen veröffentlicht werden, können Journalisten diese Informationen auf folgende Weise nutzen.

Sisi Wei hat Grafiken zu dieser Berichterstattung beigetragen.

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