US-amerikanische Gesundheitsunternehmen Beginnen Mit Der Erforschung Von Blockchain-Technologien

Das Ziel ist ein Gesundheitssystem, in dem Patienten genaue und aktualisierte Aufzeichnungen haben, die gegen Manipulationen oder Schnüffeln geschützt sind.

Der folgende Aufsatz wurde mit Genehmigung von The Conversation, einer Online-Publikation mit den neuesten Forschungsergebnissen, abgedruckt.

Die weitläufige US-Gesundheitsbranche hat Probleme, Patienteninformationen zu verwalten: Jeder Arzt, jede Arztpraxis, jedes Krankenhaus, jede Apotheke, jeder Therapeut und jede Versicherungsgesellschaft benötigt unterschiedliche Daten, um die Patienten ordnungsgemäß zu versorgen. Diese Aufzeichnungen sind überall auf den Computern der einzelnen Unternehmen verteilt - und einige zweifellos auch in Aktenschränken. Sie werden nicht alle mit aktuellen Informationen auf dem neuesten Stand gehalten, da sich die Verschreibungen einer Person ändern oder neue Röntgenbilder aufgenommen werden, und sie können nicht einfach von einem Anbieter an einen anderen weitergegeben werden.

Beispielsweise verwenden Arztpraxen allein in Boston mehr als zwei Dutzend verschiedene Systeme zur Führung elektronischer Patientenakten. Keiner von ihnen kann direkt mit einem der anderen kommunizieren, und alle bieten Hackern die Möglichkeit, Datensätze einzeln oder in großen Mengen zu stehlen, zu löschen oder zu ändern. Im Notfall können Ärzte möglicherweise keine wichtigen medizinischen Informationen abrufen, da diese an einem anderen Ort gespeichert sind. Dies kann zu direkten Schäden für die Patienten führen.

Es könnte einen Ausweg zu einem Gesundheitssystem geben, in dem Patienten genaue und aktualisierte Aufzeichnungen haben, die gegen Manipulationen oder Schnüffeln geschützt sind, und Daten, die schnell und einfach mit jedem Anbieter geteilt werden können, der sie benötigt. In meiner Arbeit über Innovationen im Gesundheitswesen am Center for Health Law Studies an der Saint Louis University School of Law habe ich den Aufstieg einer Technologie verfolgt, die uns helfen kann, die Schwächen der heutigen Aufzeichnungen im Gesundheitswesen zu beheben: Blockchain.

Ein sicheres System zum Speichern privater Informationen

Blockchain-Systeme, die im Zusammenhang mit Kryptowährungen wie Bitcoin am bekanntesten sind, sind Netzwerke von Datenbanken, die an verschiedenen Orten gespeichert sind und sicher verschlüsselte Nachrichten verwenden, um über das Internet eine Verbindung miteinander herzustellen. Informationen können nicht gelöscht, aber nur von autorisierten Benutzern aktualisiert werden, deren Identität zusammen mit ihren Aktionen aufgezeichnet wird.

Dies würde jahrelange Patientendaten schützen und es leicht machen, menschliche Fehler bei der Dateneingabe aufzuspüren und zu korrigieren. Die Patienten selbst könnten Informationen überprüfen und aktualisieren und sogar neue Informationen hinzufügen, die sie über ihre eigenen Zustände sammeln oder beobachten. Sowohl Hacking als auch Betrug wären äußerst schwierig.

Es gibt viele Blockchain-Systeme, jedes mit seinen eigenen Sicherheitsmethoden und -praktiken, aber Entwickler arbeiten daran, ihnen zu helfen, sich miteinander zu verbinden, und herauszufinden, wie das Sammeln von Datensätzen viel billiger und schneller als heute gemacht werden kann.

Hilfe für Patienten und Praktiker

Blockchain kann auch anderen Bereichen der Gesundheitsbranche helfen. Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten entwickeln Blockchain-basierte Systeme, um Daten über bedrohliche Krankheitserreger auszutauschen, Ausbrüche zu analysieren und die Reaktion auf Krisen im Bereich der öffentlichen Gesundheit zu steuern. Einige Kommentatoren haben sogar vorgeschlagen, dass ein Blockchain-System dabei helfen könnte, den Gebrauch und Missbrauch von Opioiden zu verfolgen.

Auch klinische Studien können von Blockchain profitieren. Heutzutage werfen uneinheitliche Daten und ineffiziente Kommunikation zwischen allen an klinischen Studien beteiligten Akteuren ernsthafte Probleme auf. Die Arzneimittelentdeckungs- und -entwicklungsprozesse könnten ähnliche Vorteile sehen.

Pharmaunternehmen überwachen derzeit den Versand und die Abgabe von Arzneimitteln über ein ineffizientes Netz verstreuter Datenbanken. Im Jahr 2017 kündigten Pfizer und andere Arzneimittelhersteller ihre Unterstützung für MediLedger an, um diese Aufgaben auf eine Blockchain zu übertragen, die Walmart bereits zur Verfolgung seiner Lebensmittellieferungen durchführt.

Erste Schritte in den USA

Neben dem Supply-Tracking-Experiment der großen Pharmaunternehmen beginnen andere große US-amerikanische Gesundheitsunternehmen mit der Erforschung der Blockchain-Technologie. Anfang 2018 nutzten fünf der größten Gesundheitsunternehmen des Landes ein Blockchain-System, um Daten zur Demografie von Gesundheitsdienstleistern zu sammeln.

Das Auffälligste an dieser Zusammenarbeit - einschließlich eines Antragstellers für medizinische Ansprüche und eines nationalen Labors für medizinische Tests - ist, dass sie große Krankenversicherer umfasst, die direkt gegeneinander antreten: Humana und die UnitedHealth Group. Dies deutet auf eine mögliche Verlagerung hin zu branchenweiten Ansätzen für den Umgang mit Gesundheitsdaten hin.

Europa übernimmt die Führung

Europa bietet einige Beispiele und nützliche Leitfäden für die Bemühungen der USA, Blockchains im Gesundheitswesen einzusetzen.

2016 begann die Europäische Union mit der Finanzierung einer multinationalen Zusammenarbeit mit Datenschutzunternehmen und führenden Forschungsuniversitäten, um ein Blockchain-System aufzubauen, mit dem biomedizinische Informationen zwischen Gesundheitsorganisationen und einzelnen Patienten in der gesamten EU zusammengefasst und ausgetauscht werden können. Dies würde den Patienten unter anderem sichere Online-Konten für persönliche Gesundheitsdaten bieten, auf die von Computern und Mobilgeräten aus zugegriffen werden kann.

Mit einem ähnlich kollaborativen Ansatz hat Schweden kürzlich mit der Einführung einer interoperablen Blockchain-Gesundheitsdatenplattform namens CareChain begonnen. CareChain wird als "Infrastruktur, die niemandem gehört und von niemandem kontrolliert wird" veröffentlicht. Unternehmen und Einzelpersonen können das System verwenden, um Gesundheitsinformationen aus unterschiedlichen Quellen zu speichern. Mit dem System können Entwickler außerdem Apps und Dienste erstellen, die auf die Informationen zugreifen, die Daten der Benutzer analysieren und ihnen Tipps, Ideen und Produkte zur Verbesserung ihrer Gesundheit anbieten.

Eine Vorstellung davon, was möglich ist, ist Estland, das seit 2012 Blockchain-Technologie verwendet, um Gesundheitsdaten und -transaktionen zu sichern, einschließlich der Bereitstellung von 95 Prozent der Gesundheitsdaten in elektronischer Form. Die gesamte Abrechnung des Gesundheitswesens des Landes erfolgt elektronisch, und 99 Prozent der Rezepte sind digital.

Auf diese Zukunft könnten sich die USA freuen, da sie selbst experimentieren und aus den Erfahrungen dieser bestehenden Projekte lernen.